Чем запить таблетку. «Уживаются ли» лекарства с едой и алкоголем? | Здоровая жизнь | Здоровье

Опубликовано: 09.10.2016 15:39

Эксперты утверждают: до трети побочных реакций при приёме лекарств можно избежать, если принимать их правильно.

Большинство ленится изучить мелкий текст, ограничиваясь лишь рекомендацией врача, сколько раз в день и как долго принимать таблетки.  

Убойная смесь?

Между тем полно страшилок о том, что, если съесть или выпить что-то не то вместе с таблеткой, не поможет даже реаниматолог; что женщины, принимающие противозачаточные средства в сочетании с грейпфрутовым соком, рискуют забеременеть... Многие из этих устоявшихся представлений - дремучие мифы и поддерживаются в том числе малообразованностью некоторых медиков, - считает Павел Богомолов, главный гепатолог Минздрава Московской области, кандидат медицинских наук

Юлия Борта, «АиФ»: Павел Олегович, начну с главного: можно ли употреблять алкоголь с лекарствами? 

Павел Богомолов: Алкоголь никак не влияет на действие большинства препаратов. Есть одно из немногих исключений - это лекарства тетурамоподобного действия (тетурам - препарат для лечения алкоголизма, благодаря которому спирт не расщепляется, в крови накапливается ядовитый ацетальдегид, и человек чувствует сильную тошноту, слабость, головную боль из-за интоксикации. - Ред.). Это, например, метронидазол, который может назначаться при лечении мочеполовых инфекций (цистит и др.), болезней, передающихся половым путём. 

Поэтому тем, кто лечится такими лекарствами и не откажется на это время от приёма алкоголя, может быть реально очень плохо. В исследованиях доказано, что употребление спиртного на период терапии снижает приверженность лечению. Проще говоря, любители ежедневно пропустить стаканчик забывают вовремя принять таблетку.

Жирное и кислое

- Я читала, что антибиотик кларитромицин лучше запивать минеральной водой.

- Полная глупость! Любой газированный продукт ускоряет всасывание чего бы то ни было. Но на биодоступность лекарст­венного средства это не влияет. 

- Когда в инструкции пишут, что принимать лекарство надо натощак, что это означает?

- Натощак - это как минимум за полчаса до еды либо через два часа после. Но если не получилось - не страшно. Если в инструкции не указано специально, с чем нельзя принимать препарат, значит, на его действие любая пища никак не влияет. 

Когда рекомендуют принимать лекарства до еды? В тех случаях, когда требуется, чтобы оно быст­рее подействовало. Например, обезболивающие стоит принять натощак, если хотите, чтобы боль быстрее прошла. А если лекарство выпито после еды, то его концентрация в крови повышается медленно, но зато долго сохраняется на одном уровне.

Один из доказанных примеров неудачного сочетания - это комбинация статинов (препаратов для снижения уровня холестерина в крови) и цитрусовых. Если принять одновременно такое лекарство и, скажем, съесть апельсин или выпить апельсиновый или грейпфрутовый сок, резко снизится эффективность лечения и при этом повысится риск токсического поражения печени. 

Плюс к тому стоит знать, что жирные продукты замедляют всасывание препаратов. Универсальная рекомендация - запивать любые лекарства обычной водой. 

- Некоторые уверены: чтобы поддержать иммунитет во время лечения «химическими» лекарствами, стоит пить настои трав.

- Этого делать нельзя! Настой какой-нибудь травы - это 10-15 компонентов, которые вступают в очень сложные взаимодействия с лекарством. И такое взаимодействие очень трудно смоделировать в клинических исследованиях, из-за чего оно, как правило, не изучено. Поэтому я категорически не рекомендую никакого траволечения, пока пациент принимает настоящее лекарственное средство.

Многие пациенты уверены, что уколы эффективнее таблеток и меньше вредят желудку. Это ещё один миф. При инъекции в ягодичную мышцу препарат окажется в крови ненамного быстрее, чем таблетка. Зато вероятность осложнений в виде местного воспаления, аллергических реакций в месте введения вполне реальна. Сейчас появились такие формы введения лекарств, как быстрорастворимые порошки. Они достигают максимальной концентрации в крови в течение 15 минут, почти не уступая по скорости внутримышечному введению.