Внутри не так, как снаружи. Можно ли рожать самой при узком тазе? | Здоровая жизнь | Здоровье

Опубликовано: 06.07.2016 14:08

Каким образом будет проходить родоразрешение, зависит вовсе не от обхвата бёдер, а только от размера тазового кольца, через которое проходит ребёнок в родах.

Наш эксперт — гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Ольга Петрикеева.

Считается, что миниатюрным женщинам с узкими бёдрами рожать приходится тяжелее и дольше, нежели обладательницам широкого таза. А ещё бытует мнение, что роженицам с модельной фигурой надо вовсе отказаться от возможности рожать самим и лучше сразу настроиться на кесарево сечение. На самом деле внешние данные в данном случае ровным счётом ничего не решают. Каким образом будет проходить родоразрешение, зависит вовсе не от обхвата бёдер, а только от размера тазового кольца, через которое проходит ребёнок в родах.

«Правильный» объём

Первое, что делает гинеколог, когда будущая мама приходит в женскую консультацию, — специальным прибором измеряет 4 основных параметра таза. Норма тазового кольца — 36–38 см в диаметре. Часто встречается, что внешне субтильная женщина с узкими бёдрами имеет внутреннее кольцо таза вполне приемлемых размеров. И наоборот, ширококостные девушки могут столкнуться с тем, что их внутреннее устройство не будет соответствовать норме. Кстати, косвенно судить о размерах внутреннего тазового кольца можно по окружности запястья, которая в норме должна составлять 12–14 см («индекс Соловьёва»). Такая толщина запястья говорит о нормальной толщине тазовых костей.

Операции не избежать

Узкое или деформированное тазовое кольцо у будущей роженицы — это всегда прямое показание для кесарева сечения. Ведь через такой выход головка малыша просто не пройдёт, и, застряв, малыш лишь травмирует и себя, и мать. Однако такое строение встречается редко. Гораздо чаще к формированию узкого таза приводят другие обстоятельства. Существует ряд травм и патологий таза, при которых будущую маму обязательно направят на кесарево.

Женщины с подобными выявленными деформациями состоят на специальном учёте в женской консультации, и врач старается максимально точно определить дату родов, чтобы избежать перенашивания плода — опасного для роженицы и малыша.

Ближе к делу
 

В последние месяцы беременности у обладательниц узкого тазового кольца могут возникнуть сложности с вынашиванием. Например, головка плода не опустится в малый таз, что будет затруднять дыхательные процессы и провоцировать сильную одышку. Более подвижная у таких беременных матка может способствовать неправильному предлежанию плода. Оно, кстати, у женщин с узким тазом встречается в 3 раза чаще, чем у обычных рожениц. Поэтому женщин с узким тазом госпитализируют за 2 недели до родов, чтобы избежать неприятностей.

Итак, операции не избежать, если имеются:

  • врождённая патология тазовых костей (кососуженный таз, нарушение и деформация его формы и размеров);
  • перелом тазовых костей;
  • различные деформации позвоночника (вследствие сколиоза, кифоза);
  • смещение копчика из-за травмы (если копчик не на месте, а остался загнутым вовнутрь, головка плода уже не пройдёт);
  • костные опухоли в малом тазе;
  • разрывы лонного сочленения при предыдущих родах (сопровождают 13% повреждений таза);
  • наследственный фактор (анатомические особенности).

Кстати

Педиатры не зря советуют молодым мамам сажать девочек позже, чем мальчиков. Ведь очень важно, чтобы у малышек к тому моменту, когда они научатся сидеть, успело произойти правильное и своевременное формирование тазовых костей. Девочек лучше сажать в 6–7 месяцев (а мальчиков можно в 5–6). Хрящевые структуры ещё очень податливые, и долгое сидение в неправильном положении может деформировать таз.

Адекватные физические нагрузки, плавание, правильное питание обеспечат проч­ность костей и сохранят эластичность связочного аппарата.